Artículo informativo de HTA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CONCEPTO

Es la elevación de la presión arterial por encima de sus valores normales, tanto sistólicos como diastólicos, es decir es toda cifra tensional por arriba de los 140mmHg en la presión sistólica y de 90 o más en la diastólica.

ETIMOLOGÍA


La palabra Hipertensión es un neologismo creado con el prefijo griego:

• Hyper: sobre, encima

• Tensus: tenso

• Ción: acción y efecto

• Arterial: arteria

ETIOLOGÍA


Entre el 90 y 95% constituye la hipertensión arterial esencial o, idiopática. El 10% de los casos hay que descartar causas secundarias de HTA:
Inducida por fármacos
Asociada a patología renal
Asociada a patología endocrina
Asociada a problemas de la aorta (coartación de la aorta)
Inducida por el embarazo
Asociada a patología Neurológica

FISIOPATOLOGÍA

El mecanismo fisiopatológico se resume en que el riñón hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina- angiotensina- aldosterona, que origina hipertensión arterial.

EPIDEMIOLOGÍA

Casi 8 millones de personas mueren al año por hipertensión y la mayoría son de países hispanos según investigaciones de la OMS.


En nuestro país es de un 28- 32%, que es lo mismo uno de cada tres Ecuatoriano es hipertenso o puede tener hipertensión arterial y la mayoría de estos pacientes son obesos o diabéticos.

SINTOMATOLOGÍA

La hipertensión arterial básicamente es ASINTOMÁTICA por lo que también es conocida como “el asesino silencioso”

Aunque podemos añadir los siguiente síntomas:

• Epistaxis 
• Dolores de cabeza  
• Mareos  
• Visión borrosa  
• Sentir que los oídos palpitan  
• Ritmo cardiaco rápido o lento  
• Nerviosismo

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Exámenes de rutina:

          - Sangre
                 Biometría hemática
                 Química sanguínea


          - Orina
                 Gota fresca
                 Poli urea

          - Heces
                 Coproparasitario

• Exámenes de especialidad:

          - Tomar la presión tres veces con un intervalo de dos semanas.
          - Electrocardiograma (EKG)

HISTOPATOLOGÍA

• Corazón
• Hipertrofia ventricular izquierda
• Riñón
• Infarto renal
• Micro albuminuria
• Sistema nervioso central
• Accidente cerebro-vascular trombótico o embólico
• Endotelio
• Disfunción endotelial coriónica
• Remodelado parietal y estrechamiento laminal
• Artero esclerosis progresiva de grandes vasos
• Aneurismas
• Insuficiencia cardiaca congestiva global
• Disfunción diastólica ventricular izquierda

TRATAMIENTO

• No farmacológico

MODIFICACIONES	RECOMENDACIONES
Reducción de peso	Mantener el peso corporal normal
Adoptar el plan de alimentación del DASH	Consumir una dieta rica en frutas, vegetales, con productos de poca grasa
Reducción del sodio en la dieta	Reducir el consumo de sodio de la dieta a no más de 100 mmnol por día
Actividad física	Dedicarse a una actividad física aeróbica regular tal como caminar rápidamente
Moderación en el consumo de alcohol	Limitar el consumo a no más de 2 vasos

• Farmacológico

PRONÓSTICO La HTA es, cuantitativamente, el factor de riesgo más importante de enfermedad vascular prematura.

En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.


COMPLICACIONES

• La peor complicación que se puede mencionar es la muerte en sí del paciente pero podemos agregar otras como:
• Incrementa el riesgo de falla cardiaca
• Arritmias ventriculares, muerte IAM
• Muerte súbita
• AVC (accidente vasculo-cerebral)
• Insuficiencia Renal
• Enfermedad cardiovascular prematura